肠易激综合征可以怎么治疗?肠易激综合征的最佳治疗方案

目前对于肠易激综合征的治疗,临床上暂未有明确的根治办法,治疗上以改善症状、提高患者生活质量、消除顾虑为主。

肠易激综合征是一种功能性疾病,即患者本身无器质性病变,以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状,且多伴有排便习惯的改变,患者可出现腹泻或便秘,也可腹泻与便秘交替出现。

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以腹痛、腹胀或腹部不适为主要表现的患者,指南推荐将解痉剂作为一线治疗药物,临床上常用的解痉剂如复方枸橼酸阿尔维林软胶囊,它是由解痉剂枸橼酸阿尔维林和消泡剂西甲硅油复合而成。其中枸橼酸阿尔维林是一种选择性平滑肌松弛剂,可以解除肠道平滑肌痉挛,而西甲硅油作为消泡剂可以消除腹胀。我国肠易激综合征患者腹胀的发生率较高,选用复方枸橼酸阿尔维林可以弥补目前临床解痉剂单一解痉作用,提高患者腹痛腹胀的治疗满意度。

对于排便习惯的改变,可根据患者症状给予止泻剂或导泻剂,止泻剂如洛哌丁胺,可以使肠蠕动速度减慢,充分吸收肠道内的水和电解质,减少腹泻的发生。导泻剂常见的有蒽醌类、二苯基甲烷类、脂肪油酸类等,但一般不适合长期使用。

另外,肠易激综合征和功能性消化不良是两种症状十分相似的疾病,并且临床上重叠现象比较普遍,尤其是老年人患者,往往功能性消化不良与肠易激综合征会同时存在,针对此类患者,治疗上可以给予消化酶制剂联合解痉剂,如米曲菌胰酶片联合复方枸橼酸阿尔维林软胶囊共同治疗,促进消化、改善食欲的同时,有效缓解进食后患者易出现的腹痛、腹胀等症状,提高患者治疗的满意度,改善生活质量。


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